各科病例题_外科病例题6

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• 71案例：某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如病变位于小脑半球，眼部征象为

  A.垂直性震颤

  B.水平性震颤

  C.旋转性震颤

  D.以上均可出现

  E.无震颤

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• 72案例：某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如出现交叉性麻痹，可能位于

  A.小脑半球

  B.脑干

  C.小脑蚓部

  D.小脑幕

  E.小脑脑桥角

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• 73案例：男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑

  A.肿瘤增大导致

  B.肿瘤性颅内出血

  C.颅内压增高所致

  D.合并其他疾病所致

  E.脱水剂剂量不足所致

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• 74案例：男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是

  A.急诊行肿瘤切除

  B.急诊头颅CT检查

  C.增加甘露醇剂量

  D.检查有无其他合并症

  E.择期手术

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• 75案例：男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括

  A.血肿清除和肿瘤切除

  B.小的出血不需要特殊处理

  C.较大的出血占位效应明显者急诊手术

  D.仅行血肿清除

  E.恶性肿瘤术后辅以放化疗

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• 76案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如选择口服药物治疗，最大剂量为

  A.0.6g/d

  B.0.8g/d

  C.1.0g/d

  D.1.2g/d

  E.1.4g/d

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• 77案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法

  A.三叉神经半月节封闭术

  B.后根切断术

  C.后根定向破坏术

  D.脑深部刺激术

  E.三叉神经根显微血管减压术

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• 78案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本病最常见的责任血管是

  A.小脑上动脉

  B.小脑前下动脉

  C.小脑后下动脉

  D.椎动脉

  E.静脉

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• 79案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本手术术后有效率一般为

  A.70%～80%

  B.80%～85%

  C.85%～90%

  D.90%～95%

  E.95%～100%

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• 80案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。必须要进行的检査是

  A.眼底检查

  B.头颅CT或MRI

  C.视力、视野检査

  D.脑血管造影

  E.耳鼻喉科会诊

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