案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。上述血肿出血的来源多为

试卷相关题目

• 1案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复査CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是

  A.急性硬脑膜下血肿

  B.亚急性硬脑膜下血肿

  C.急性硬脑膜外血肿

  D.亚急性硬脑膜外血肿

  E.脑内血肿增大

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• 2案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为

  A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

  B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

  C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

  D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

  E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

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• 3案例：女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。该病变常见部位为

  A.颈

  B.胸

  C.腰

  D.骶

  E.尾

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• 4案例：女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为

  A.脊膜瘤

  B.胶质瘤

  C.蛛网膜囊肿

  D.横断性脊髓炎

  E.转移瘤

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• 5案例：女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

  A.旁中央小叶

  B.脊髓髓内

  C.脊髓髓外硬膜下

  D.顶叶运动区

  E.以上都不是

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• 6案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为

  A.5分

  B.8分

  C.10分

  D.12分

  E.15分

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• 7案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有

  A.左大脑中动脉闭塞

  B.脑干缺血性病灶

  C.高血压脑出血

  D.颅内压增高

  E.脑萎缩

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• 8案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是

  A.脑血管造影

  B.头部CT或MRI

  C.脑超声波

  D.腰穿

  E.胸部CT

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• 9案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为

  A.慢性硬脑膜下血肿

  B.脑出血

  C.脑转移瘤

  D.脑脓肿

  E.原发性颅内肿瘤

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• 10案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是

  A.持续腰穿引流

  B.使用脱水药

  C.开颅病灶切除

  D.过度换气

  E.去骨片减压术

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