各科病例题_外科病例题5

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• 31案例：患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s，最合理的处理方法是

  A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

  B.以现有尿量的尿流率作参考

  C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检査

  D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

  E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

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• 32案例：患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是

  A.前列腺CT检查

  B.膀胱尿道造影

  C.肾图或肾动态扫描

  D.尿动力学检查

  E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 33案例：患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为

  A.睾丸结核

  B.附睾结核

  C.附睾肿瘤

  D.慢性附睾炎

  E.附睾精液囊肿

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• 34案例：患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是

  A.抗生素

  B.加强营养、卧床休息

  C.理疗

  D.抗结核药物

  E.局部热敷

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• 35案例：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是

  A.膀胱损伤

  B.肾损伤

  C.尿道损伤

  D.阴茎损伤

  E.软组织损伤

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• 36案例：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导尿管

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• 37案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾显影延迟

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• 38案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是

  A.右肾细胞癌

  B.右肾盂癌

  C.右肾囊肿

  D.右肾错构瘤

  E.右肾母细胞瘤

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• 39案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是

  A.血钙增高

  B.红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

  E.尿常规检查正常

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• 40案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应包括

  A.右侧肾脏

  B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

  C.右侧肾脏，右侧全长输尿管

  D.右肾部分切除术

  E.右肾肿瘤摘出术

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