各科病例题_外科病例题15

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• 61案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。此患者诊断为

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.切口疝

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• 62案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。为避免疾病复发术前准备中最重要的是

  A.灌肠

  B.备皮

  C.排尿

  D.治疗便秘

  E.麻醉前用药

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• 63案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。术后当天患者宜采用的体位是

  A.半卧位

  B.端坐位

  C.斜坡卧位

  D.头低脚高位

  E.平卧位，膝、髋关节微屈

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• 64案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。术后预防阴囊血肿的主要措施是

  A.保持适当卧位

  B.应用止血药物

  C.不可过早下床活动

  D.保持敷料清洁、干燥

  E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫

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• 65案例：男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压84/50mmHg，呈现休克。有助于确诊的检查是

  A.测血红蛋白

  B.测红细胞比容

  C.测肝功能

  D.B超检查

  E.腹腔穿刺

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• 66案例：男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压84/50mmHg，呈现休克。该患者休克的类型是

  A.失血性休克

  B.失液性休克

  C.过敏性休克

  D.心源性休克

  E.神经性休克

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• 67案例：男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压84/50mmHg，呈现休克。有效的治疗是

  A.抗休克

  B.休克好转后手术

  C.手术

  D.边抗休克边手术

  E.输血止血

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• 68案例：患者男，28岁，主诉4d未解大便，伴头痛、腹痛、腹胀、乏力，触诊腹部较紧张，肛诊有粪块，诊断为便秘，使用多种方法无效，医嘱大量不保留灌肠。为其建立良好的排便习惯，正确的健康教育是

  A.定时口服缓泻药

  B.晚上定时使用甘露醇

  C.少吃粗纤维食物

  D.每天喝水量超过1000ml

  E.生活规律、定时排便

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• 69案例：患者男，28岁，主诉4d未解大便，伴头痛、腹痛、腹胀、乏力，触诊腹部较紧张，肛诊有粪块，诊断为便秘，使用多种方法无效，医嘱大量不保留灌肠。当液体灌入大于200ml时，患者感到有便意，正确的处理方法是

  A.嘱咐患者深呼吸、放松腹部肌肉

  B.加快液体灌注速度

  C.提高灌肠高度

  D.拔除灌肠管、助其排便

  E.移动并挤捏灌肠管

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• 70案例：患者男，28岁，主诉4d未解大便，伴头痛、腹痛、腹胀、乏力，触诊腹部较紧张，肛诊有粪块，诊断为便秘，使用多种方法无效，医嘱大量不保留灌肠。灌肠高度为

  A.20～30cm

  B.30～40cm

  C.40～60cm

  D.70～80cm

  E.80～100cm

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