各科病例题_外科病例题15

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• 91案例：患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

  A.吸烟史

  B.服药史

  C.婚姻状况

  D.营养状况

  E.心理状态

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• 92案例：患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为

  A.5%葡萄糖溶液

  B.10%葡萄糖溶液

  C.5%葡萄糖盐水

  D.生理盐水

  E.林格液(复方氯化钠溶液)

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• 93案例：患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。最可能的诊断是

  A.直肠息肉脱出

  B.血栓性外痔

  C.肛管周围脓肿

  D.内痔并发感染

  E.肛裂

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• 94案例：患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是

  A.术后48小时内控制排便

  B.术后当天下床活动

  C.术后当天可进普食

  D.术后尽量减少或不使用镇痛剂

  E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴

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• 95案例：患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。患者术后不会出现的情况是

  A.伤口出血

  B.尿潴留

  C.肛门疼痛

  D.伤口渗血

  E.肠粘连

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• 96案例：患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是

  A.门冬氨酸转移酶

  B.乳酸脱氢酶

  C.肌酸磷酸激酶

  D.碱性磷酸酶

  E.谷氨酸转移酶

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• 97案例：患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是

  A.安定

  B.阿司匹林

  C.吗啡

  D.硝酸甘油

  E.心痛定

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• 98案例：患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

  A.右心衰竭

  B.心源性休克

  C.室颤

  D.心脏破裂

  E.感染

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• 99案例：某女，26岁，甲状腺功能亢进，入院时，体温37℃，脉率101次/min，血压为130/70mmHg，拟行双侧甲状腺切除术。术前服用碘剂的作用

  A.抑制甲状腺素的分泌

  B.抑制甲状腺素的释放

  C.增加体重

  D.减慢心率

  E.稳定情绪

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• 100案例：某女，26岁，甲状腺功能亢进，入院时，体温37℃，脉率101次/min，血压为130/70mmHg，拟行双侧甲状腺切除术。术前禁用

  A.阿托品

  B.吗啡

  C.苯巴比妥

  D.普萘洛尔（心得安）

  E.地西泮

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