各科病例题_外科病例题15

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• 21案例：患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不妥的是

  A.多饮水

  B.少食豆类食物

  C.少食高糖类食物

  D.选用清淡、易消化食物

  E.少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食

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• 22案例：患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天等渗盐水的冲洗量为

  A.1000~2000ml

  B.1000~1500ml

  C.2000~4000ml

  D.4000~5000ml

  E.5000ml以上

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• 23案例：患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。负压的压力应当为

  A.3~3.6kPa

  B.3.6~4kPa

  C.4~6.6kPa

  D.6.6~8kPa

  E.10~20kPa

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• 24案例：患者，女，30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤，心跳呼吸骤停，经紧急复苏后，送往ICU进一步抢救治疗。两天后，患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血，诊断为DIC。对该患者进行早期心肺复苏，错误的操作是

  A.心肺复苏使胸骨下陷2~3cm

  B.胸外按压与人工呼吸的比例为30：2

  C.人工呼吸频率为10~12次/分

  D.首先开放气道

  E.胸外按压的部位在胸骨下段

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• 25案例：患者，女，30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤，心跳呼吸骤停，经紧急复苏后，送往ICU进一步抢救治疗。两天后，患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血，诊断为DIC。该患者的实验室检查结果不包括

  A.出、凝血时间延长

  B.3P试验阴性

  C.凝血酶原时间延长

  D.血小板减少

  E.纤维蛋白原减少

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• 26案例：患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是

  A.仰卧屈膝位

  B.右侧卧位

  C.端坐卧位

  D.半坐卧位

  E.头高脚低位

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• 27案例：患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。向患者解释取此种体位的理由是

  A.可减少局部出血，有利于伤口愈合

  B.可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

  C.可减少回心血量，促进局部血液循环

  D.减轻肺部淤血，减少并发症

  E.减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛

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• 28案例：患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

  A.轻度高渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.轻度等渗性脱水

  E.中度等渗性脱水

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• 29案例：患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。该患者存在的酸碱平衡失调为

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.混合性酸碱中毒

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• 30案例：患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。该患者第1天的补液量应包括

  A.生理需要量+累积丧失量

  B.生理需要量+1/2累积丧失量

  C.生理需要量+1/4累积丧失量

  D.生理需要量+1/2继续丧失量

  E.生理需要量+1/4继续丧失量

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