各科病例题_外科病例题2

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• 31案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是

  A.脑挫裂伤

  B.原发性脑干损伤

  C.急性硬脑膜下血肿

  D.急性硬脑膜外血肿

  E.急性脑内血肿

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• 32案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是

  A.20%甘露醇

  B.氨苯蝶啶

  C.地塞米松

  D.苯巴比妥

  E.氢氯噻嗪

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• 33案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是

  A.腰椎穿刺测定颅内压

  B.开颅探查

  C.应用地塞米松

  D.20%甘露醇快速静滴

  E.脑室引流

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• 34案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是

  A.引流管开口与侧脑室齐平

  B.定期夹闭导管

  C.每日引流量不超过500ml

  D.定时无菌生理盐水冲洗

  E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

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• 35案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据

  A.患者病情是否缓解

  B.是否有引流液

  C.引流液量的多少

  D.管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动

  E.导管是否扭曲、受压

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• 36案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是

  A.将引流袋放低

  B.报告医师

  C.将引流管轻轻旋转

  D.用生理盐水冲洗

  E.必要时换管

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• 37案例：男性，58岁，胸痛、痰中带血丝2个月余，胸部X线示右肺上叶有一块状阴影，边缘不清。拟诊肺癌。目前，最重要的检查是

  A.CT

  B.MRI

  C.痰细胞学检查

  D.支气管镜检查

  E.癌相关抗原检查

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• 38案例：男性，58岁，胸痛、痰中带血丝2个月余，胸部X线示右肺上叶有一块状阴影，边缘不清。拟诊肺癌。入院后3天在全麻下行右上肺叶切除术，术后第1天患者最适宜的体位是

  A.半卧位

  B.左侧卧位

  C.右侧卧位

  D.平卧位

  E.头低脚高位

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• 39案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问

  A.有无恶心、呕吐

  B.有无排便习惯改变及粪便带血

  C.有无胆囊炎病史

  D.有无家族史

  E.有无转移性右下腹痛

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• 40案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。目前应进行的重要检査是

  A.纤维结肠镜检查

  B.乙状结肠镜检查

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.X线钡剂灌肠检查

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