各科病例题_外科病例题2

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• 61案例：患者，男，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹外疝，拟行疝成形术。此患者诊断为

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.切口疝

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• 62案例：患者，男，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是

  A.灌肠

  B.备皮

  C.排尿

  D.治疗便秘

  E.麻醉前用药

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• 63案例：患者，男，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹外疝，拟行疝成形术。术后当天患者宜采用的体位是

  A.半卧位

  B.端坐位

  C.斜坡卧位

  D.头低脚高位

  E.平卧位，膝、髋关节微曲

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• 64案例：患者，男，40岁，较长时间大便干燥，近2周表排便时疼痛伴出血；经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。护士为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是

  A.蹲位

  B.左侧卧位

  C.右侧卧位

  D.膝胸位

  E.截石位

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• 65案例：患者，男，40岁，较长时间大便干燥，近2周表排便时疼痛伴出血；经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者肛门坐浴的水温应为

  A.23~26℃

  B.33~36℃

  C.43~46℃

  D.53~56℃

  E.63~66℃

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• 66案例：患者，男，40岁，较长时间大便干燥，近2周表排便时疼痛伴出血；经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。上述患者的有关处理不妥的是

  A.避免辛辣食物

  B.多吃水果

  C.服缓泻剂

  D.每日直肠指检

  E.外用抗生素软膏

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• 67案例：患者，女，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲状腺功能亢进症收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。该患者术前准备必须应用的药物是

  A.阿托品

  B.普萘洛尔

  C.复方碘化钾

  D.钙剂

  E.甲状腺素片

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• 68案例：患者，女，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲状腺功能亢进症收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。术前服药方法是

  A.每日3次，从每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴维持

  B.每日2次，从每次10滴开始，逐日每次增加1滴至每次20滴维持

  C.从每次15滴开始，每日2次，逐日减少至每次5滴维持

  D.从每次15滴开始，每日2次，逐日减少至每次3滴维持

  E.从每次5滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴至每次15滴维持

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• 69案例：患者，女，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲状腺功能亢进症收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是

  A.观察生命体征

  B.注意颈部肿胀

  C.观察发音和进食情况

  D.取半卧位

  E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

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• 70案例：患者，女，30岁，因右前臂骨折行石膏绷带固定。协助医师包扎时不正确的护理是

  A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

  B.石膏绷带沿肢体缠绕后再拉紧

  C.用手掌托扶肢体石膏型

  D.石膏包扎后20分钟内避免肢体活动

  E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

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