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试卷介绍
各科病例题_外科病例题
试卷预览
- 21案例:女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在
A.耻骨肌筋膜上
B.精索前方下腹外斜肌腱膜上
C.精索后方与联合腱上
D.精索后方与腹外斜肌腱膜上
E.精索前方与联合腱上
开始考试练习点击查看答案 - 22案例:女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃:,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBi169μmmol/L,DBil61/μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断,首选的检查是
A.MRCP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.ERCP
开始考试练习点击查看答案 - 23案例:女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃:,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBi169μmmol/L,DBil61/μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急诊手术是
A.胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探査,T形管引流术
开始考试练习点击查看答案 - 24案例:女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送往医院。査体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是
A.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
B.右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
C.右额颞颅内血肿,脑疝
D.右额颞脑挫伤,脑疝
E.右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝
开始考试练习点击查看答案 - 25案例:女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送往医院。査体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于
A.脑表面小血管
B.硬脑膜中动脉
C.大脑中动脉
D.蛛网膜颗粒
E.矢状窦
开始考试练习点击查看答案 - 26案例:女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送往医院。査体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是
A.气管切开
B.冬眠疗法
C.颅内血肿清除
D.激素治疗
E.止血,抗感染
开始考试练习点击查看答案 - 27案例:男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊,既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是
A.凝固性血胸
B.创伤性血胸
C.迟发性血胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
开始考试练习点击查看答案 - 28案例:男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊,既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。最有效的处理措施是
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置
开始考试练习点击查看答案 - 29案例:男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.嵌顿性穿孔
E.吻合口瘘
开始考试练习点击查看答案 - 30案例:男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是
A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液、抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管
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