各科病例题_皮肤性病科病例题5

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• 61案例：患者，男，45岁。包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用泻痢停。1年前有一次不洁性交史。体格检查：龟头见一处2.5cm×3cm大小糜烂，边缘呈紫红色。该患者治疗上采取的下列方法中比较合适的是

  A.头孢三嗪1g，肌内注射一次

  B.大观霉素2g，肌内注射一次

  C.阿奇霉素1g，一次性顿服

  D.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次

  E.口服糖皮质激素结合局部治疗

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• 62案例：患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检査:冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检査:血清RPR(－)，TPPA(－）。该患者的诊断应首先考虑

  A.性病性淋巴肉芽肿

  B.软下疳

  C.生殖器疱疹

  D.白念珠菌感染

  E.梅毒

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• 63案例：患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检査:冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检査:血清RPR(－)，TPPA(－）。该患者治疗上应采取的方法是

  A.头孢三嗪1g，肌内注射一次

  B.大观霉素2g，肌内注射一次

  C.阿奇霉素1g，—次性顿服

  D.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次

  E.抗生素软膏局部外用即可

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• 64案例：患者，男，38岁。包皮溃破伴疼痛5天。既往无类似发作史。体格检查:包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡，呈群集排列。该患者诊断应首先考虑

  A.硬下疳

  B.扁平湿疣

  C.软下疳

  D.性病性淋巴肉芽肿

  E.生殖器疱疹

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• 65案例：患者，男，38岁。包皮溃破伴疼痛5天。既往无类似发作史。体格检查:包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡，呈群集排列。关于该患者的处理下列不正确的是

  A.阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，连续1周

  B.阿昔洛韦400mg，口服，每日2次，连续3天

  C.局部以防治继发细菌感染为主

  D.禁忌性生活

  E.注意休息，避免饮酒

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• 66案例：患者，女，26岁。从事性服务工作，白带明显增多10天余。对该患者的处理不妥当的是

  A.取宫颈分泌物进行淋球菌检查

  B.取宫颈分泌物进行线索细胞和胺试验检查

  C.取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查

  D.取宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查

  E.取外周血进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

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• 67案例：患者，女，26岁。从事性服务工作，白带明显增多10天余。若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为

  A.淋病

  B.非淋菌性宫颈炎

  C.淋病和(或)非淋菌性宫颈炎

  D.阴道毛滴虫病

  E.阴道念珠菌病

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• 68案例：患者，女性，25岁，大阴唇处破溃10余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一5mm×5mm大小的浅溃疡。根据患者病史和皮损特点，以下哪种疾病不需要鉴别可直接排除

  A.硬下疳

  B.白塞病

  C.固定性药疹

  D.生殖器疱疹

  E.尖锐湿疣

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• 69案例：患者，女性，25岁，大阴唇处破溃10余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一5mm×5mm大小的浅溃疡。接下来对该患者进行的处理中，哪项是不需要进行的

  A.详细询问病史，了解有无药物过敏史

  B.详细体检，了解有无眼、口腔、皮肤等其他部位的皮损

  C.醋酸白试验

  D.血RPR和PPA

  E.血HSV-I，Ⅱ型抗体

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• 70案例：患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者诊断上应首先考虑

  A.急性淋病

  B.白念珠菌感染

  C.淋菌性前列腺炎

  D.慢性淋病

  E.非淋菌性尿道炎

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