各科病例题_内科病例题17

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• 21案例：患者，女，75岁，高血压病病史30年，冠心病心绞痛病史9年，发现血脂升高5年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛30分钟不缓解，伴大汗急诊入院。急诊护士给予患者的处理，下列哪项不妥

  A.卧床休息

  B.开放静脉

  C.心电监测

  D.准备气管插管物品

  E.鼻导管吸氧

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• 22案例：患者，女，75岁，高血压病病史30年，冠心病心绞痛病史9年，发现血脂升高5年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛30分钟不缓解，伴大汗急诊入院。责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是

  A.恶化型心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.支气管哮喘

  E.长期用硝酸甘油产生耐受性

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• 23案例：患者，女，75岁，高血压病病史30年，冠心病心绞痛病史9年，发现血脂升高5年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛30分钟不缓解，伴大汗急诊入院。该患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导患者避免心绞痛发作的诱因中，下列哪项不妥

  A.避免过度劳累及情绪激动

  B.避免饱餐、受凉

  C.需戒烟，可多饮酒以达到活血的目的

  D.遵医嘱用药降低血脂

  E.积极控制高血压

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• 24案例：患者，男，75岁，吸烟30余年，伴咳嗽、咳痰。近2个月患者咳大量痰，憋气明显，并出现双下肢水肿。该患者目前最可能发生的是

  A.呼吸衰竭

  B.哮喘

  C.肺脓肿

  D.支气管扩张症

  E.慢性阻塞性肺疾病

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• 25案例：患者，男，75岁，吸烟30余年，伴咳嗽、咳痰。近2个月患者咳大量痰，憋气明显，并出现双下肢水肿。护士向患者解释其下肢水肿的原因为

  A.低蛋白血症

  B.肾受累

  C.下肢血管病变

  D.慢性肺源性心脏病

  E.站立时间过久

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• 26案例：患者，男，75岁，吸烟30余年，伴咳嗽、咳痰。近2个月患者咳大量痰，憋气明显，并出现双下肢水肿。为缓解患者的呼吸困难，下列护理措施中不妥的是

  A.持续高流量吸氧

  B.进行缩唇呼气时吸气、呼气时间比为1:2或1:3

  C.加强腹式呼吸的锻炼

  D.有条件者应进行长期家庭氧疗

  E.协助患者排痰，保持呼吸道通畅

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• 27案例：患者，女，20岁，近1个月来干咳，有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。为进一步确诊，最重要的检查是

  A.胸部CT检查

  B.纤维支气管镜检查

  C.支气管碘油造影

  D.痰菌检查

  E.痰细胞学检查

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• 28案例：患者，女，20岁，近1个月来干咳，有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。如患者已确诊，下列护理措施中哪项不妥

  A.给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食

  B.室内空气新鲜，阳光充足

  C.向患者做有关疾病知识的宣教

  D.及时做好消毒隔离

  E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抗病能力

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• 29案例：患者，女，20岁，近1个月来干咳，有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。患者在治疗过程中，判断结核化疗效果最重要的指标是

  A.PPD试验阴性

  B.体温恢复正常，体重增加

  C.红细胞沉降率恢复正常

  D.痰结核菌转阴

  E.病灶吸收好转

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• 30案例：患者，男，38岁，沐浴时发生昏迷入院，诊为急性一氧化碳中毒，入院时已昏迷2小时，患者面色苍白，呼吸减慢，心率102次/分。对此患者的治疗应为

  A.血液灌流

  B.血液透析

  C.利尿

  D.高压氧舱治疗

  E.立即洗胃

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