各科病例题_内科病例题17

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• 91案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是

  A.改善通气和低流量吸氧

  B.遵医嘱正确给予抗感染治疗

  C.注重患者的营养摄入

  D.协助患者呼吸训练

  E.注重患者的心理护理

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• 92案例：患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择

  A.胃液分析

  B.胃镜检查

  C.X线检查

  D.心电图检查

  E.幽门螺杆菌检查

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• 93案例：患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。抑酸作用最强的药物是

  A.西咪替丁

  B.奥美拉唑

  C.氢氧化铝

  D.氨苄西林

  E.枸橼酸泌钾

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• 94案例：患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是

  A.观察的同时继续洗胃

  B.继续缓慢洗胃

  C.快速洗胃

  D.立即停止洗胃

  E.休息片刻，继续洗胃

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• 95案例：患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。应选择的洗胃溶液是

  A.蛋清水

  B.4%碳酸氢钠

  C.淡石灰水

  D.1：15000~1：20000高锰酸钾溶液

  E.5%醋酸

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• 96案例：患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。对患者进行健康指导，错误的是

  A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物

  B.不宜饮浓茶，避免刺激性食物

  C.病情缓解期可适当参加活动

  D.食物中宜高糖，适量纤维素

  E.宜平时携带保健盒以备急用

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• 97案例：患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。引起患者疼痛的原因是

  A.温度刺激

  B.物理损伤

  C.化学损伤

  D.病理改变

  E.心理因素

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• 98案例：患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.4级

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• 99案例：患者，男，42岁。饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。根据患者的表现，病变部位在

  A.胰头

  B.胰颈

  C.胰体

  D.胰尾

  E.全胰

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• 100案例：患者，男，42岁。饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。对患者疼痛的护理错误的是

  A.应用抗胰酶药物

  B.禁饮食，胃肠减压

  C.变换体位，按摩背部

  D.应用吗啡等强效镇痛药物

  E.应用阿托品等抗胆碱能药物

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