各科病例题_内科病例题16

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• 71案例：患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 72案例：患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗉。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。请问发生上述情况的原因可能是氯丙嗪

  A.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进

  B.阻断α受体

  C.阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进

  D.原有疾病加重

  E.产生耐受性，药效不能够控制病情

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• 73案例：患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗉。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。请问针对上述变化，合理的处理措施是用

  A.多巴胺

  B.左旋多巴

  C.阿托品

  D.减量，用苯海索

  E.加大氯丙嗪的剂量

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• 74案例：降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。高血压患者平稳降压可防止凌晨血压突然升高而猝死，标志是降压谷峰比值

  A.大于70%

  B.大于60%

  C.大于50%

  D.大于40%

  E.大于30%

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• 75案例：降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。高血压患者合并慢性肾病时，血压应降至

  A.140/85mmHg以下

  B.135/85mmHg以下

  C.135/80mmHg以下

  D.130/80mmHg以下

  E.125/75mmHg以下

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• 76案例：降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。控制心血管并发症是治疗慢性肾衰竭的重要措施。尿蛋白〉1.0g/d，控制血压

  A.小于120/75mmHg

  B.小于125/75mmHg

  C.小于130/75mmHg

  D.小于130/80mmHg

  E.小于135/80mmHg

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• 77案例：患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 78案例：患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 79案例：患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为

  A.脑出血

  B.铅中毒

  C.酮症酸中毒

  D.有机碟农药中毒

  E.一氧化碳中毒

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• 80案例：患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒可用于解救的药物是

  A.毒扁豆碱

  B.新斯的明

  C.碘解磷定

  D.毛果芸香碱

  E.尼古丁

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