各科病例题_内科病例题16

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• 91案例：患者，男，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神志清楚，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+)。下列哪项护理措施不妥

  A.保持大便通畅

  B.密切观察生命体征

  C.限制探视

  D.避免精神刺激

  E.病情好转后可立即下床活动

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• 92案例：患者，男，21岁，与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90/50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次/分，心率102次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。责任护士给予的护理措施中不妥的是

  A.注意保暖

  B.密切观察神志变化

  C.保持呼吸道通畅

  D.给予持续低流量吸氧

  E.及时采血测定碳氧血红蛋白

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• 93案例：患者，男，21岁，与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90/50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次/分，心率102次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒后好转立即要求出院，出院3天后突然出现癫痫症状，导致患者癫痫发生的原因是

  A.药物过量中毒

  B.迟发性脑病

  C.脑血栓形成

  D.短暂性脑缺血

  E.脑出血

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• 94案例：患者，女，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

  A.急性风湿病

  B.系统性红斑狼疮

  C.类风湿关节炎

  D.脂溢性皮炎

  E.痛风

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• 95案例：患者，女，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。本病治疗的主要药物是

  A.糖皮质激素

  B.抗生素

  C.非甾体消炎药

  D.免疫抑制剂

  E.抗疟药

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• 96案例：患者，女，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如患者脱发加重，以下护理哪项不妥

  A.温水洗发

  B.每周洗发2次

  C.边洗边按摩

  D.梅花针刺头皮

  E.烫发可使毛发看起来蓬松

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• 97案例：患者，女，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。护士对患者进行的健康指导，以下哪项不妥

  A.介绍本病的基本知识

  B.告知有关药物知识

  C.病情缓解亦不能怀孕

  D.避免日晒、劳累

  E.保持乐观情绪

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• 98案例：患者，女，45岁，甲状腺功能亢进症病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。护士为患者解释术前使用碘剂的目的是

  A.对抗甲状腺素的作用

  B.减轻突眼症状

  C.减轻心脏损害

  D.减轻甲状腺充血程度

  E.预防术后手足抽搐

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• 99案例：患者，女，45岁，甲状腺功能亢进症病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。术后患者返回病房，护士主动与患者说话交流，其目的是判断

  A.有无喉返神经损伤

  B.有无喉头水肿

  C.有无甲状旁腺损伤

  D.有无甲状腺危象

  E.有无喉上神经损伤

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• 100案例：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，门诊检查示，血肌酐810/μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。该患者最可能的诊断是

  A.肾功能不全代偿期

  B.肾功能不全失代偿期

  C.肾功能衰竭期

  D.肾功能不全尿毒症期

  E.氮质血症期

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