各科病例题_内科病例题13

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• 1案例：男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者3小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

  A.胃癌并发幽门梗阻

  B.胰腺癌并发肠梗阻

  C.急性胰腺炎并发出血坏死

  D.消化性溃疡并发急性穿孔

  E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 2案例：男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

  A.腹肌紧张

  B.腹壁柔韧感

  C.肠鸣音亢进

  D.墨菲征阳性

  E.肝浊音界消失或缩小

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• 3案例：男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性纤维空洞型肺结核

  C.慢性肺脓肿

  D.慢性支气管炎急性发作

  E.硅沉着病

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• 4案例：男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。如果右下肺语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能的并发症是

  A.气胸

  B.肺炎

  C.胸腔积液

  D.重症哮喘

  E.呼吸衰竭

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• 5案例：男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。该患者应首选的检查是

  A.X线胸片

  B.胸部CT

  C.纤维支气管镜

  D.肺功能

  E.诊断性穿刺

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• 6案例：20岁，男。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是

  A.急性心肌梗死

  B.急性渗出性胸膜炎

  C.急性左心功能不全

  D.左侧大叶性肺炎

  E.左侧自发性气胸

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• 7案例：20岁，男。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。视诊时，可见阳性体征是

  A.左侧胸廓饱满

  B.左侧胸廓塌陷

  C.双侧胸廓对称

  D.桶状胸

  E.扁平胸

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• 8案例：20岁，男。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。查体时，左肺叩诊音可出现

  A.清音

  B.浊音

  C.实音

  D.鼓音

  E.过清音

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• 9案例：20岁，男。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。肺部听诊时可发现

  A.左肺呼吸音消失

  B.左肺呼吸音增强

  C.左肺可闻及胸膜摩擦音

  D.左肺可闻及支气管呼吸音

  E.左肺语音震颤增强

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• 10案例：女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（提示：术后5天，患者出现下腹坠账、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。）

  A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎

  B.胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

  C.急性胃肠炎

  D.急性盆腔炎

  E.急性膀胱炎

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