各科病例题_内科病例题8

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• 41案例：女性，18岁。发热2周。体温38〜39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L为明确诊断，需要行以下检查中的

  A.痰抗酸杆菌涂片

  B.痰细菌培养

  C.痰真菌培养

  D.病毒抗体测定

  E.血清支原体抗体测定

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• 42案例：女性，18岁。发热2周。体温38〜39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L治疗药物首选

  A.异烟肼+利福平

  B.青霉素

  C.氟康唑

  D.红霉素

  E.利巴韦林

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• 43案例：女性，18岁。发热2周。体温38〜39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L治疗疗程为

  A.1周

  B.1〜2周

  C.2〜3周

  D.7〜10天

  E.5〜7天

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• 44案例：女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年P查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为

  A.胸片

  B.心电图

  C.血常规

  D.肺功能

  E.血气分析

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• 45案例：女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年P查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）

  A.FEV1/FVC大于70%及FEV1小于70%预计值

  B.FEV1/FVC小于70%及FEV1小于80%预计值

  C.FEV1/FVC小于80%及FEV1小于70%预计值

  D.FEV1/FVC小于70%或FEV1大于80%预计值

  E.FEV1/FVC小于80%及FEV1小于80%预计值

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• 46案例：女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年P查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是

  A.肺型P波

  B.重度逆钟向转位

  C.RV1+SV5≥1.05mV

  D.肢体导联低电压

  E.可见右束支传导阻滞

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• 47案例：女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年P查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能的类型是

  A.心房纤颤

  B.心房扑动

  C.室性期前收缩

  D.室性心动过速

  E.房性期前收缩

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• 48案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

  A.肺栓塞

  B.支气管哮喘急性发作

  C.急性肺水肿

  D.细菌性肺炎

  E.急性支气管炎

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• 49案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列检查中的

  A.胸片

  B.血清IgE

  C.血气分析

  D.血常规

  E.肺功能

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• 50案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。治疗应首先选择

  A.吸入β2受体激动剂

  B.静脉点滴抗生素

  C.脱敏疗法

  D.口服抗生素

  E.静脉注射毛花苷C

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