各科病例题_内科病例题8

试卷预览

• 71案例：女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该患者诊断首先应考虑

  A.右上肺转移性肿瘤

  B.右肺尖结核

  C.右上肺慢性炎症

  D.右肺上沟瘤(Pancoast瘤）

  E.右上肺结核球

  开始考试练习点击查看答案
• 72案例：女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛的原因是

  A.肿块压迫锁骨下动脉

  B.肿块压迫腋窝神经

  C.肿块压迫尺神经

  D.肿块压迫臂丛神经

  E.肿块压迫桡神经

  开始考试练习点击查看答案
• 73案例：女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于

  A.肿块压迫三叉神经

  B.肿块压迫颈交感神经干

  C.肿块压迫面神经

  D.肿块压迫动眼神经

  E.肿瘤发生脑转移

  开始考试练习点击查看答案
• 74案例：女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。这是由于

  A.肿块压迫右腋静脉

  B.肿块压迫右锁骨下静脉

  C.肿块压迫右颈静脉

  D.肿块压迫上腔静脉

  E.肿块压迫右头臂静脉

  开始考试练习点击查看答案
• 75案例：女性，58岁。25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是

  A.结核病复发

  B.肺部真菌感染

  C.继发细菌性感染

  D.肺栓塞

  E.肺癌

  开始考试练习点击查看答案
• 76案例：女性，58岁。25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。为确诊，进一步检查应首选

  A.支气管造影

  B.MRI

  C.核素扫描

  D.肺癌标志物

  E.纤维支气管镜检查

  开始考试练习点击查看答案
• 77案例：女性，58岁。25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是

  A.肝功能

  B.心电图

  C.肾功能

  D.肺功能

  E.痰结核杆菌培养

  开始考试练习点击查看答案
• 78案例：女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。进一步确定和评价的项目中，最重要的是

  A.血细胞计数

  B.免疫状态

  C.肝肾功能

  D.组织学类型和分期

  E.生命质量

  开始考试练习点击查看答案
• 79案例：女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

  A.手术

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.手术加术后化学治疗

  E.生物学治疗

  开始考试练习点击查看答案
• 80案例：女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是

  A.有无残留病灶和转移

  B.免疫功能

  C.有无骨髓抑制

  D.肝肾功能

  E.临床症状体征

  开始考试练习点击查看答案