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试卷介绍
各科病例题_内科病例题
试卷预览
- 71案例:患者女,59岁。高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V1〜V3病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型,心肌梗死,梗死部位为
A.下壁
B.前间壁
C.前壁
D.广泛前壁
E.右室
开始考试练习点击查看答案 - 72案例:患者女,59岁。高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。入院后监护发现频发室早、短阵室速,下列处理正确的是
A.密切观察,无需处理
B.首选普罗帕酮静注,必要时重复
C.首选胺碘酮静注
D.首选利多卡因静脉注射,必要时重复,或以静脉点滴维持
E.直流电复律
开始考试练习点击查看答案 - 73案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是
A.癫痫
B.病态窦房结综合征
C.心室颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
开始考试练习点击查看答案 - 74案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/分,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为
A.心室颤动
B.尖端扭转性室性心动过速
C.预激伴房颤
D.房颤伴差异性传导
E.阵发性室上性心动过速
开始考试练习点击查看答案 - 75案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者紧急救治时首选
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.静注硫酸镁
D.直流电同步电复律
E.直流电非同步电复律
开始考试练习点击查看答案 - 76案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是
A.长期口服麻黄碱
B.长期口服阿托品
C.安置永久性心脏起搏器
D.安置临时性心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血
开始考试练习点击查看答案 - 77案例:患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/lOOmmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。患者目前诊断是
A.急性心肌梗死
B.心绞痛急性发作
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案 - 78案例:患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/lOOmmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。该患者本次发作最可能的诱发因素是
A.精神紧张
B.呼吸道感染
C.药物负性肌力作用
D.钠摄入过多
E.肾功能不全
开始考试练习点击查看答案 - 79案例:患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/lOOmmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。在治疗的同时,应首先做的检查是
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心电图
D.心肌酶谱
E.电解质
开始考试练习点击查看答案 - 80案例:患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/lOOmmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。控制症状应首选的治疗是
A.静注氨茶碱
B.静注美托洛尔
C.静注毛花苷丙
D.静注地塞米松
E.静注吗啡
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