各科病例题_精神心理科病例题1

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• 41案例：患儿男，8岁。从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。若该患儿韦氏智测提示：智商（IQ)72，最可能的诊断是

  A.儿童多动综合征

  B.精神发育迟滞

  C.儿童情绪障碍

  D.对立违抗障碍

  E.孤独症

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• 42案例：患儿男，8岁。从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患儿目前最应该得到的治疗是

  A.特殊教育训练

  B.行为矫正治疗

  C.家庭治疗

  D.药物治疗

  E.听觉统合训练

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• 43案例：患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是

  A.韦氏智力测验

  B.三氯化铁试验

  C.脑电图检査

  D.MRI检查

  E.诱发电位检查

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• 44案例：患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为

  A.脑细胞营养药物应用

  B.抗癫痫药物应用

  C.抗胆碱能药物

  D.严格限制苯丙氨酸摄入

  E.加强营养，多食肉蛋类

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• 45案例：患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。该患儿的表现符合

  A.轻度精神发育迟滞

  B.中度精神发育迟滞

  C.重度精神发育迟滞

  D.儿童孤独症

  E.儿童多动综合征

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• 46案例：患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。该患儿的相当智龄为

  A.0〜3岁

  B.3〜6岁

  C.6〜9岁

  D.9〜12岁

  E.12〜15岁

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• 47案例：患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。若该患儿诊断为精神发育迟滞，关于其合并疾病说法错误的是

  A.精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见的类型

  B.精神发育迟滞者症状以情感障碍，行为障碍为突出表现

  C.智力正常者的精神分裂症以认知障碍为主

  D.若合并精神分裂症，该患者疗效比智力正常者差

  E.癫痫在精神发育迟滞中也较常见

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• 48案例：患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为

  A.I轴

  B.Ⅱ轴

  C.Ⅲ轴

  D.IV轴

  E.V轴

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• 49案例：患者男，27岁。既往性格倔犟、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。该患者的人格特征是

  A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

  B.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意

  C.持续和泛化的紧张感与忧虑

  D.对拒绝和批评过分敏感

  E.过分的谨小慎微，严格要求与完美主义

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• 50案例：患者男，27岁。既往性格倔犟、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。此患者最可能的诊断是

  A.反社会型人格障碍

  B.冲动型人格障碍

  C.回避型人格障碍

  D.偏执型人格障碍

  E.表演型人格障碍

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