各科病例题_儿科病例题19

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• 11案例：女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因

  A.结石

  B.胰胆合流异常

  C.胆汁淤积

  D.吻合口狭窄

  E.肝硬化

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• 12案例：出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。应首先做的检查是

  A.CT扫描

  B.腹立位平片

  C.腹卧位平片

  D.钡餐检查

  E.B趄检查

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• 13案例：出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。最可能的诊断是

  A.胎粪性腹膜炎

  B.先天性巨结肠

  C.高位肠闭锁

  D.肠旋转不良

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 14案例：出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。确定诊断的检查是

  A.腹卧位平片

  B.钡灌肠检查

  C.钡餐检查

  D.B超检查

  E.CT检查

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• 15案例：1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。最可能的诊断是

  A.胃食管反流

  B.幽门痉挛

  C.先天性幽门闭锁

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.胃扭转

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• 16案例：1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。应首先做的检查是

  A.钡餐检查

  B.腹部触诊

  C.B超检查

  D.钡灌肠检查

  E.CT检查

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• 17案例：1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是

  A.立即行幽门环肌切开术

  B.补液纠正脱水

  C.应用抗生素

  D.继续喂养观察

  E.置胃管减压

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• 18案例：女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。应首选治疗为

  A.皮牵引、复位、石膏固定

  B.骨牵引、复位、石膏固定

  C.皮牵引、复位、支具固定

  D.骨牵引、骨盆截骨术

  E.骨盆截骨术

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• 19案例：女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。复位后X线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜

  A.3个月

  B.6个月

  C.9个月

  D.1年

  E.石膏固定3个月换铝板衣固定3个月

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• 20案例：女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。复位后最严重的并发症是

  A.复位后再脱位

  B.复位后半脱位

  C.股骨头缺血性坏死

  D.髋臼发育不良

  E.关节功能障碍

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