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案例:男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是

发布时间:2021-01-29

A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象

B.血清铁蛋白测定

C.骨穿及骨髓象分析

D.MCV、MCH、MCHC

E.血清维生素B12测定

试卷相关题目

  • 1案例:男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是

    A.溶血性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.巨幼细胞性贫血

    D.缺铁性贫血

    E.营养性混合性贫血

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  • 2案例:患者,男性,67岁。有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。对于该患者的检查结果,下列各项最不可能的是

    A.血片可见中性粒细胞分叶过多和巨大血小板

    B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

    C.骨髓巨核细胞减少

    D.胃液分析可示胃液酸度减低

    E.血清叶酸、维生素B12减低

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  • 3案例:患者,男性,67岁。有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.自身免疫性溶血性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.巨幼细胞贫血

    E.骨髓异常增生综合征

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  • 4案例:患者,男性,68岁。发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大。血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选

    A.放射治疗

    B.血浆交换

    C.联合化疗

    D.干扰素治疗

    E.造血干细胞移植

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  • 5案例:患者,男性,68岁。发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大。血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是

    A.核素骨扫描

    B.骨髓检查

    C.腹部B超检查

    D.磁共振

    E.血清碱性磷酸酶

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  • 6案例:男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是

    A.长期腹泻

    B.生长发育过快

    C.先天贮备不足

    D.摄入量不足

    E.患有慢性失血性疾病

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  • 7案例:男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHC0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者的贫血程度为

    A.轻度贫血

    B.中度贫血

    C.重度贫血

    D.极重度贫血

    E.患者无贫血

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  • 8案例:男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHC0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。患者如有缺铁,变化最晚的指标是

    A.骨髓外铁

    B.血清铁

    C.铁蛋白

    D.铁粒幼细胞

    E.MCV

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  • 9案例:男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHC0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者最可能伴有的特征性表现是

    A.舌乳头萎缩

    B.口角炎

    C.指甲变薄

    D.神经炎

    E.吞咽困难

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  • 10案例:男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×109/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是

    A.骨髓增生异常综合征

    B.Evans综合征

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.再生障碍性贫血

    E.巨幼细胞贫血

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