案例：65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。进一步应进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。患者复视的原因是

  A.内侧结膜下出血，血肿形成

  B.内直肌不全断裂

  C.胬肉切除组织过多

  D.瘢痕粘连

  E.手术诱发其内斜视

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• 2案例：65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。手术中出血多的原因是

  A.手术中伤及较大血管所致

  B.手术中伤及内直肌

  C.手术操作不娴熟

  D.患者出、凝血时间有问题

  E.患者情绪紧张

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• 3案例：患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30A；5m：+30A；（戴镜）33cm：+20A；5m：+20A；同视机检查没有双眼视；AC/A=3。手术方案是

  A.双眼内直肌后退术

  B.双眼外直肌缩短术

  C.左眼内直肌后退术

  D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术

  E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术

  F.以上都不是

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• 4案例：患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC/A=3。诊断是

  A.完全调节性内斜视

  B.部分调节性内斜视

  C.分离性垂直斜视

  D.复合性远视散光

  E.混合性远视散光

  F.以上都不是

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• 5案例：患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的

  A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

  B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重

  C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗

  D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术

  E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术

  F.以上都不是

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• 6案例：65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。下一步的治疗方案是

  A.门诊观察

  B.口服活血化瘀药

  C.口服营养神经药

  D.内直肌探查术

  E.外直肌后退术

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• 7案例：18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。应诊断为

  A.间歇性外斜肌

  B.共同性外斜肌

  C.外斜V征

  D.外斜A征

  E.麻痹性外斜肌

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• 8案例：18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。患者可能采取的代偿头位是

  A.头左倾

  B.头右倾

  C.下颏上抬

  D.下颏内收

  E.无法判定

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• 9案例：18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。患者应采取的治疗方法是

  A.戴镜矫正

  B.集合训练

  C.同视机训练

  D.交替遮盖眼睛

  E.手术治疗

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• 10案例：5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右0.3，左0.7。验光结果右眼+3.50→0.3，左眼+3.50D→1.0。该患儿应如何配镜

  A.给足度

  B.过矫+1.000

  C.不足矫-1.500

  D.不戴镜观察

  E.看近给足，看远给不足

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