案例：患者女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是

  A.手术

  B.放疗

  C.化疗

  D.放疗+化疗

  E.手术+放疗

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• 2案例：患者女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若活检证实为嗅母细胞瘤，还需作的必要检查是

  A.鼻窦CT扫描或MRI检查

  B.鼻窦A超检查

  C.嗅觉检查

  D.鼻内镜检查

  E.鼻部X线拍片检査

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• 3案例：患者女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。应进一步做的检查是

  A.鼻内镜检查

  B.鼻窦A超检查

  C.新生物穿刺检查

  D.新生物病理检查

  E.鼻分泌物涂片细胞学检查

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• 4案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括

  A.尽量在全麻下手术

  B.术前口服泼尼松30mg/d

  C.手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg/d，维持1周

  D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4〜12周

  E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘

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• 5案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括

  A.使用抗生素

  B.口服糖皮质激素

  C.上领窦穿刺冲洗

  D.心电图检查

  E.鼻窦B超检查

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• 6案例：患者女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要

  A.行鼻内镜手术

  B.手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查

  C.鼻侧切开蝶窦手术

  D.行蝶窦开放活检术

  E.行伽玛刀治疗

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• 7案例：患者女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查

  A.头部MRI

  B.蝶鞍薄层CT扫描

  C.蝶鞍三维重建

  D.眼部CT检查

  E.全脑血管造影或血管减影检查

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• 8案例：患者男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。为进一步诊断，应首先作的检查是

  A.鼻窦A超检查

  B.上颌窦穿刺

  C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查

  D.鼻分泌物涂片细胞学检查

  E.EBV-IgA检查

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• 9案例：患者男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，最为必要的检查是

  A.鼻分泌物涂片细胞学检查

  B.右侧上颌窦穿刺冲洗

  C.鼻窦X线拍片

  D.鼻内镜下右下鼻道开窗检查

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• 10案例：患者男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选的治疗是

  A.上颌窦穿刺冲洗

  B.上领窦根治术

  C.继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等

  D.鼻内镜手术

  E.鼻侧切开术

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