案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。肾图示左肾GFR为8ml/min，目前合适的治疗方案为

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。如行IVP检查左肾不显影，为进一步明确病情可首先选择以下哪项检查

  A.CTU

  B.左侧肾盂逆行造影

  C.经皮左肾穿刺造影

  D.DSA

  E.肾穿刺活检

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• 2案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。患者目前诊断首先考虑

  A.输尿管结石

  B.肾盂旁囊肿

  C.肾盂输尿管连接部狭窄

  D.泌尿系结核

  E.输尿管肿瘤

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• 3案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少

  A.肾脏CT

  B.胸部正侧位片

  C.膀胱镜检查

  D.肾动脉造影

  E.右侧逆行肾盂造影

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• 4案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是

  A.贫血貌

  B.高血压

  C.右上腹肿块

  D.右侧精索静脉曲张

  E.右下肢麻痹

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• 5案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是

  A.发热

  B.腹痛

  C.尿频、尿痛

  D.消瘦

  E.咳血

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• 6案例：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法

  A.KUB

  B.IVP

  C.CT

  D.MRI

  E.动脉造影

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• 7案例：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法

  A.肾脏切除术

  B.肾部分切除术

  C.根治性肾切除术

  D.肾脏切除术+化疗

  E.肾肿瘤切除+化疗

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• 8案例：男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，査体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为

  A.膀胱损伤

  B.阴茎部尿道损伤

  C.前列腺部尿道损伤

  D.球部尿道损伤

  E.膜部尿道损伤

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• 9案例：男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，査体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

  A.膀胱修补术

  B.耻骨上膀胱穿刺

  C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

  D.行尿道会师术

  E.行尿道修补术或吻合术

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• 10案例：男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的

  A.膀胱镜检查了解前列腺大小

  B.直肠指诊

  C.血清PSA

  D.尿流率

  E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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