案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。患者目前诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少

  A.肾脏CT

  B.胸部正侧位片

  C.膀胱镜检查

  D.肾动脉造影

  E.右侧逆行肾盂造影

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• 2案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是

  A.贫血貌

  B.高血压

  C.右上腹肿块

  D.右侧精索静脉曲张

  E.右下肢麻痹

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• 3案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是

  A.发热

  B.腹痛

  C.尿频、尿痛

  D.消瘦

  E.咳血

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• 4案例：58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时，手术切除范围应包括

  A.右侧肾脏单纯切除

  B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管

  C.右侧肾脏、右侧全长输尿管

  D.右肾部分切除术

  E.右肾肿瘤剜出术

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• 5案例：58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是

  A.血钙增高

  B.血常规红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检査发现肿瘤细胞

  E.尿常规检査正常

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• 6案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。如行IVP检查左肾不显影，为进一步明确病情可首先选择以下哪项检查

  A.CTU

  B.左侧肾盂逆行造影

  C.经皮左肾穿刺造影

  D.DSA

  E.肾穿刺活检

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• 7案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。肾图示左肾GFR为8ml/min，目前合适的治疗方案为

  A.左肾穿刺造瘘术

  B.左侧肾盂输尿管连接部离断成形术

  C.左肾切除术

  D.双J管置入术

  E.以上都不正确

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• 8案例：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法

  A.KUB

  B.IVP

  C.CT

  D.MRI

  E.动脉造影

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• 9案例：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法

  A.肾脏切除术

  B.肾部分切除术

  C.根治性肾切除术

  D.肾脏切除术+化疗

  E.肾肿瘤切除+化疗

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• 10案例：男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，査体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为

  A.膀胱损伤

  B.阴茎部尿道损伤

  C.前列腺部尿道损伤

  D.球部尿道损伤

  E.膜部尿道损伤

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