案例：患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。目前对该患者的护理错误的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于

  A.50mmH2O

  B.70mmH2O

  C.100mmH2O

  D.150mmH2O

  E.200mmH2O

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• 2案例：患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者最可能发生了

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.脑内血肿

  D.枕骨大孔疝

  E.小脑幕切迹疝

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• 3案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

  A.使患者头后仰便于胃管插入

  B.让患者取右侧卧位使插管顺利

  C.让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄

  D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

  E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

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• 4案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是

  A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次

  B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次

  C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次

  D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次

  E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次

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• 5案例：患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml、0.9%NaCl500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中，不正确的是

  A.茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降低液面

  B.茂菲管内液面保持1/2?2/3满

  C.KCl输入出现疼痛时减慢滴速

  D.更换液体时严格无菌操作

  E.按照先盐后糖的顺序

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• 6案例：患者，男，52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于

  A.斜疝

  B.直疝

  C.股疝

  D.胳疝

  E.切口疝

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• 7案例：患者，男，52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。可避免术后疝复发的术前主要处理是

  A.备皮

  B.导尿

  C.胃肠减压

  D.治疗便秘

  E.应用抗生素

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• 8案例：患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa（68/45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。为明确诊断，最有意义的检查是

  A.腹部平片

  B.尿常规

  C.腹腔穿刺

  D.血生化检查

  E.超声波检查

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• 9案例：患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa（68/45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。最可能的检查结果是

  A.腹部轻度反跳痛

  B.血尿

  C.腹腔内有少量液体

  D.血清淀粉酶明显升高

  E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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• 10案例：患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa（68/45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。采取的主要措施是

  A.严密观察

  B.输血输液

  C.快速输血补液同时紧急手术

  D.应用升压药物

  E.应用抗生素

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