案例：患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml、0.9%NaCl500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中，不正确的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml、0.9%NaCl500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是

  A.治疗与补充血容量

  B.治疗与纠正酸中毒

  C.治疗与补充水分、电解质

  D.补充血容量与纠正渗透压

  E.供给热量

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• 2案例：患者，女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。对该患者重点观察的内容是

  A.体温

  B.脉搏

  C.呼吸

  D.血压

  E.神志

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• 3案例：患者，女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。该患者的意识障碍程度应为

  A.嗜睡

  B.意识模糊

  C.昏睡

  D.浅昏迷

  E.深昏迷

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• 4案例：患者，男，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。开塞露的作用机制是

  A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积

  B.在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收

  C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收

  D.使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透

  E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动

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• 5案例：患者，男，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是

  A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘

  B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处

  C.患者取左侧卧位

  D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

  E.嘱患者无需保留，可立即排便

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• 6案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是

  A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次

  B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次

  C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次

  D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次

  E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次

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• 7案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

  A.使患者头后仰便于胃管插入

  B.让患者取右侧卧位使插管顺利

  C.让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄

  D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

  E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

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• 8案例：患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者最可能发生了

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.脑内血肿

  D.枕骨大孔疝

  E.小脑幕切迹疝

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• 9案例：患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于

  A.50mmH2O

  B.70mmH2O

  C.100mmH2O

  D.150mmH2O

  E.200mmH2O

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• 10案例：患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。目前对该患者的护理错误的是

  A.吸氧

  B.静脉快速补液

  C.应用利尿剂和激素

  D.静脉快速输入脱水剂

  E.做好急症手术准备

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