案例：患者，女性，45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。根据上述病史特点最可能的诊断是

  A.过敏性紫癜

  B.网状青斑

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.泛发性特发性毛细血管扩张症

  E.色素性紫癜性皮肤病

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• 2案例：患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。下列治疗方案不适合于此病治疗的是

  A.注意保暖

  B.早期足量应用糖皮质激素

  C.应用扩血管药物

  D.降低血液黏稠度

  E.如合并基础疾病应予以积极治疗

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• 3案例：患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。此病如症状严重，最可能继发

  A.毛囊炎

  B.坏疽性脓皮病

  C.局部溃疡

  D.丹毒

  E.脓疱疮

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• 4案例：患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。根据临床表现，该患者最可能的诊断为

  A.网状青斑

  B.皮肌炎

  C.硬皮病

  D.系统性红斑狼疮

  E.类风湿关节炎

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• 5案例：患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。该病的治疗方案最佳为

  A.手术切除+组织病理

  B.激光

  C.电凝

  D.放射

  E.无需治疗，临床观察

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• 6案例：患者，女性，45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。此病患者最佳的治疗方法是

  A.抗感染治疗

  B.糖皮质激素

  C.大剂量维生素C

  D.脉冲染料激光或铜蒸气激光

  E.外用药物治疗

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• 7案例：患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病最可能的诊断为

  A.泛发性脓疱性银屑病

  B.妊娠疱疹

  C.疱疹样脓疱病

  D.角层下脓疱病

  E.脓疱疮

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• 8案例：患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病确诊的依据为

  A.病史及组织病理

  B.病史及脓液细菌培养

  C.病史及脓液涂片检查

  D.病史及皮损免疫病理

  E.病史及盐裂间接免疫病理

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• 9案例：患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病的组织病理特点为

  A.表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞

  B.表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞

  C.表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞

  D.表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞

  E.表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞

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• 10案例：患者，女，34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征(一），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为

  A.疱疹样天疱疮

  B.获得性大疱性表皮松解症

  C.大疱性类天疱疮

  D.疱疹样皮炎

  E.先天性大疱性表皮坏死松解症

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