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案例:男,44岁。胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括的是

发布时间:2021-01-26

A.肠外营养支持

B.禁食

C.胃肠减压

D.吗啡止痛

E.应用生长抑素

试卷相关题目

  • 1案例:男,44岁。胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是

    A.吻合口漏

    B.肠系膜血管缺血性疾病

    C.急性梗阻性化脓性胆管炎

    D.急性胰腺炎

    E.急性胆囊炎

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  • 2案例:女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结带,左侧附件可触及6cm×5cm大小包块,呈囊实性,界限不清。该患者手术后首选的治疗是

    A.生物治疗

    B.内分泌治疗

    C.抗结核治疗

    D.化学药物治疗

    E.放射治疗

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  • 3案例:女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结带,左侧附件可触及6cm×5cm大小包块,呈囊实性,界限不清。若检查结果示CA1251260U/ml,最可能的诊断是

    A.生殖器结核

    B.子宫内膜异位症

    C.卵巢上皮性癌

    D.卵巢库肯勃瘤

    E.乙状结肠癌转移

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  • 4案例:女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结带,左侧附件可触及6cm×5cm大小包块,呈囊实性,界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检査是

    A.宫腔镜检查

    B.腹水查癌细胞

    C.消化道内镜检査

    D.血肿瘤标志物检测

    E.B超检查

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  • 5案例:男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳漱,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。该患者不适宜的抢救措施是

    A.静脉滴注氨茶碱

    B.静脉注射呋塞米

    C.静脉注射吗啡

    D.静脉滴注硝普钠

    E.静脉注射毛花苷C

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  • 6案例:男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmHg,皮下巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5×109/L,PLT47×109/L。首先考虑的出血原因是

    A.胃溃疡

    B.胃癌

    C.食管胃底静脉曲张破裂

    D.贲门黏膜破裂

    E.急性糜烂出血性胃炎

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  • 7案例:男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmHg,皮下巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5×109/L,PLT47×109/L。目前最有意义的检查方法是

    A.胃镜

    B.腹部CT

    C.腹部B超

    D.腹部MRI

    E.上消化道X线钡剂造影

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  • 8案例:女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15×109/L,N0.85。为明确诊断,首选的检查是

    A.肝脏穿刺

    B.腹部X线平片

    C.腹部B超

    D.静脉胆系造影

    E.腹部胆系造影

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  • 9案例:女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是

    A.呼吸系统

    B.肠道

    C.胆道系统

    D.泌尿系统

    E.皮肤及软组织

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  • 10案例:女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15×109/L,N0.85。目前最重要的治疗是

    A.手术

    B.应用广谱抗生素

    C.应用保肝药物

    D.抗真菌

    E.抗结核

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