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案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择(    )

发布时间:2020-11-13

A.病灶不处理,严密观察

B.病灶刮除+植骨

C.瘤段切除,装假体

D.瘤段切除,植骨

E.放射治疗

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是(    )

    A.血尿常规

    B.局部检查

    C.胸部X线检查

    D.血碱性磷酸酶测定

    E.尿本-周蛋白测定

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  • 2案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适(    )

    A.病灶刮除+植骨

    B.病灶刮除+骨水泥填充

    C.广泛切除+大块骨或假体置入

    D.截肢

    E.放射治疗或化疗

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  • 3案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是(    )

    A.骨肉瘤

    B.骨软骨瘤恶变

    C.骨囊肿

    D.骨巨细胞瘤恶变

    E.骨纤维肉瘤

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  • 4案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。患者如需手术治疗,不能选择(    )

    A.病变整块切除

    B.病变刮除植骨内固定

    C.病变整块切除、人工关节置换

    D.病变整块切除、关节融合

    E.截肢治疗

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  • 5案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。该患者必须进行的一项检查是(    )

    A.血常规

    B.CT

    C.MRI

    D.骨扫描

    E.病理活检

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  • 6案例:女性,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。如要求较好的术后功能,一般不选择(    )

    A.灭活再植

    B.定制型人工关节假体置换

    C.组配型人工关节假体置换

    D.异体骨移植

    E.关节融合

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  • 7案例:女性,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。如果选择异体骨关节移植术,最好选择(    )

    A.异种异体骨移植

    B.同种新鲜异体骨移植

    C.同种冷冻或干冻异体骨移植

    D.患者亲属新鲜骨移植

    E.患者直系亲属新鲜骨移植

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  • 8案例:女性,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。异体骨关节移植术后并发症不包括(    )

    A.排异感染

    B.异体骨骨折

    C.延迟愈合与不愈合

    D.关节退变

    E.无菌性松动

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  • 9案例:女性,44岁,右大腿软组织肿物,病理诊断脂肪肉瘤。正确的治疗方式为(    )

    A.手术切除

    B.化疗

    C.放射治疗

    D.化疗+放疗

    E.手术切除,辅助放化疗

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  • 10案例:女性,44岁,右大腿软组织肿物,病理诊断脂肪肉瘤。以下情况下无须放疗的是(    )

    A.肿瘤边缘性切除

    B.肿瘤直径>5 cm

    C.肿瘤多次复发

    D.肿瘤邻近血管和神经

    E.低度恶性脂肪肉瘤广泛性切除

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