案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适( )
发布时间:2020-11-13
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体置入
D.截肢
E.放射治疗或化疗
试卷相关题目
- 1案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是( )
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨巨细胞瘤恶变
E.骨纤维肉瘤
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。患者如需手术治疗,不能选择( )
A.病变整块切除
B.病变刮除植骨内固定
C.病变整块切除、人工关节置换
D.病变整块切除、关节融合
E.截肢治疗
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。该患者必须进行的一项检查是( )
A.血常规
B.CT
C.MRI
D.骨扫描
E.病理活检
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。最可能的诊断是( )
A.骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨肉瘤
E.尤文肉瘤
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片显示右股骨颈中央1.0 cm × 1.5 cm溶骨性改变,周围无骨硬化。胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3 cm × 6 cm,髋关节MRI T1像显示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是( )
A.支气管镜下右支气管旁肿物活检
B.CT引导下股骨颈穿刺活检
C.髋臼切开活检
D.胝骨穿刺活检
E.腹股沟淋巴结切开活检
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是( )
A.血尿常规
B.局部检查
C.胸部X线检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5 cm × 4 cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择( )
A.病灶不处理,严密观察
B.病灶刮除+植骨
C.瘤段切除,装假体
D.瘤段切除,植骨
E.放射治疗
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。如要求较好的术后功能,一般不选择( )
A.灭活再植
B.定制型人工关节假体置换
C.组配型人工关节假体置换
D.异体骨移植
E.关节融合
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。如果选择异体骨关节移植术,最好选择( )
A.异种异体骨移植
B.同种新鲜异体骨移植
C.同种冷冻或干冻异体骨移植
D.患者亲属新鲜骨移植
E.患者直系亲属新鲜骨移植
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。异体骨关节移植术后并发症不包括( )
A.排异感染
B.异体骨骨折
C.延迟愈合与不愈合
D.关节退变
E.无菌性松动
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