患者，男性，75岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是

试卷相关题目

• 1患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

  A.初级预防

  B.一级预防

  C.二级预防

  D.三级预防

  E.全程预防

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• 2患者，男性，43岁，近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220／140mmHg、180／120mmHg、140／95mmHg。下列处理措施中最重要的是

  A.继续在不同时间内测量血压、以确定是否为高血压

  B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压

  C.使用卡托普利治疗，观察其用药反应

  D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害程度

  E.暂不处理，3个月后复查血压

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• 3护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此时护士应采取的措施为

  A.用力挤压输液管，直至液体通畅

  B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

  C.抬高输液瓶位置

  D.变换肢体位置

  E.热敷注射部位上端血管

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• 4患儿，6岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是

  A.调慢输液速度

  B.禁食以减轻胃肠道负担

  C.密切观察患儿心率变化

  D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气

  E.暂停使用强心苷并通知医生

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• 5患者，因大叶性肺炎住院，体温39．5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

  A.晕厥

  B.昏诛

  C.心律失常

  D.休克

  E.惊厥

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• 6患者，女性，测血钾含量为2．0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过

  A.0．15%

  B.1%

  C.3%

  D.0．3%

  E.1．5%

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• 7男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

  A.脉搏

  B.血压

  C.呼吸

  D.尿量

  E.中心静脉压

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• 8男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

  A.住单人隔离病室

  B.限制亲属探视

  C.避免声、光刺激

  D.定时使用镇静药

  E.静脉滴注破伤风抗毒素

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• 9患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应

  A.尊重病人意见不插导尿管

  B.请家属协助说服

  C.与医生联系，暂缓插管

  D.置屏风遮挡，解释插管目的

  E.强制为病人插管

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• 10患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温38．5℃，关节疼痛，全身淋巴结肿大，考虑病人出现

  A.皮肤过敏反应

  B.类风湿，与注射青霉素无关

  C.呼吸道过敏反应

  D.血清病型反应

  E.青霉素毒性反应

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