护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此时护士应采取的措施为

试卷相关题目

• 1患儿，6岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是

  A.调慢输液速度

  B.禁食以减轻胃肠道负担

  C.密切观察患儿心率变化

  D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气

  E.暂停使用强心苷并通知医生

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• 2患者，因大叶性肺炎住院，体温39．5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

  A.晕厥

  B.昏诛

  C.心律失常

  D.休克

  E.惊厥

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• 3男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有

  A.支气管哮喘急性发作

  B.自发性气胸

  C.继发感染

  D.心力衰竭

  E.肺不张

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• 4女，25岁。临产后6个小时发生阴道流液，确定胎膜已破，检查宫日开大4cm。此时，不正确的处理是

  A.破膜后立即听胎心音

  B.记录破膜时间

  C.观察羊水性状

  D.胎头高浮者，须抬高床尾

  E.破膜超过24小时后，才能给予抗生素

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• 5女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是

  A.局部硫酸镁湿热敷

  B.患肢抬高

  C.局部按摩

  D.患肢制动

  E.理疗，应用抗生素

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• 6患者，男性，43岁，近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220／140mmHg、180／120mmHg、140／95mmHg。下列处理措施中最重要的是

  A.继续在不同时间内测量血压、以确定是否为高血压

  B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压

  C.使用卡托普利治疗，观察其用药反应

  D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害程度

  E.暂不处理，3个月后复查血压

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• 7患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

  A.初级预防

  B.一级预防

  C.二级预防

  D.三级预防

  E.全程预防

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• 8患者，男性，75岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是

  A.给予氧气吸入

  B.静脉滴注甘露醇

  C.静脉滴注5%葡萄糖液

  D.置于头高位

  E.尽快准备辅助呼吸

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• 9患者，女性，测血钾含量为2．0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过

  A.0．15%

  B.1%

  C.3%

  D.0．3%

  E.1．5%

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• 10男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

  A.脉搏

  B.血压

  C.呼吸

  D.尿量

  E.中心静脉压

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