患者男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

试卷相关题目

• 1患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO2 52mmHg，PaCO2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则

  A.为防止氧中毒，目前不需要吸氧

  B.以循序渐进的原则进行氧疗

  C.一昼夜持续高流量吸氧15小时以上

  D.休息时不需吸氧

  E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上

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• 2患儿女，1岁，1天前出现发热，T 37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的不正确的措施是

  A.及时吸氧

  B.马上药物降温

  C.烦躁时可用异丙嗪

  D.肾上腺皮质激素雾化

  E.随时做好气管切开准备

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• 3患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下25cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

  A.恐惧

  B.体液不足

  C.活动无耐力

  D.有窒息的危险

  E.有感染的危险

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• 4患者女性，51岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意

  A.禁止从胃肠道补充蛋白质

  B.开始数天限制蛋白质在每天20g以内

  C.蛋白质应首选植物蛋白

  D.应多饮水，增加食物吸收

  E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

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• 5患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

  A.嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

  B.嘱病人禁食

  C.立即开放静脉通道补充血容量

  D.给病人吸氧

  E.心理护理

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