患者，男，70岁，患高血焦病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

试卷相关题目

• 1患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

  A.戒烟、限酒，不饮浓茶

  B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

  C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

  D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

  E.保持情绪稳定，不可过度劳累

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• 2患者，男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是

  A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

  B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

  C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

  D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌

  E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

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• 3患者，男，63岁，持续心前区痛疼5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

  A.静脉注射利多卡因

  B.静脉注射异丙肾上腺素

  C.静脉注射西地兰

  D.非同步直流电除颤

  E.同步直流电除颤

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• 4患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥

  A.停用地高辛

  B.补钾

  C.加用利多卡因

  D.加用血管扩张剂

  E.加用速尿

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• 5患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中己2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是

  A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物

  B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蟠动

  C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

  D.训练床上排便

  E.必要时可用润肠剂

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• 6患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶拴治疗

  A.伴室性早搏

  B.血压140/90mmHg

  C.伴急性左心衰竭

  D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

  E.年龄过大

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• 7患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确

  A.氨苯蝶啶

  B.长效消心痛

  C.硝苯地平缓释片

  D.双嘧达莫

  E.倍他乐克

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• 8患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是

  A.再发心肌梗死

  B.急性左心衰竭

  C.肺栓塞

  D.心率失常

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• 9患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP:70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是

  A.脑出血

  B.室壁瘤破裂

  C.心源性休克

  D.心率失常

  E.心力衰竭

  F.肺部感染

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• 10患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精种紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为

  A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

  B.作头部CT、超声、肾功能检查

  C.试用利尿剂治疗，观察其用药反应

  D.确定是原发还是继发性高血压

  E.暂不处理，3个月后复查血压

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