患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中己2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是

试卷相关题目

• 1患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原闪，不妥的是

  A.大肠排便反射障碍

  B.疾病导致排便时不敢用力

  C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力

  D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

  E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

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• 2患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

  A.需严格卧床休息

  B.以卧床休息为主，间断起床活动

  C.以卧床休息为主，限制活动量

  D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

  E.可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间

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• 3患者，女，71岁，高血压心脏病8年，近半年来病入明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

  A.代偿期

  B.Ⅰ级

  C.Ⅱ级

  D.Ⅲ级

  E.Ⅳ级

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• 4患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能是发生了

  A.消化性溃疡

  B.心绞痛

  C.低血压

  D.高血压

  E.洋地黄类药物中毒

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• 5患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

  A.2~4升低流量间断吸氧

  B.2~4升低流量持续吸氧

  C.4~6升中等流量间断吸氧

  D.4~6升中等流量持续吸氧

  E.6~8升高流量间断吸氧

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• 6患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥

  A.停用地高辛

  B.补钾

  C.加用利多卡因

  D.加用血管扩张剂

  E.加用速尿

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• 7患者，男，63岁，持续心前区痛疼5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

  A.静脉注射利多卡因

  B.静脉注射异丙肾上腺素

  C.静脉注射西地兰

  D.非同步直流电除颤

  E.同步直流电除颤

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• 8患者，男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是

  A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

  B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

  C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

  D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌

  E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

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• 9患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

  A.戒烟、限酒，不饮浓茶

  B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

  C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

  D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

  E.保持情绪稳定，不可过度劳累

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• 10患者，男，70岁，患高血焦病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

  A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

  B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

  C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

  D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

  E.出现不良反应需立即停药，不可再服用

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