该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失。护士应首先考虑患者发生了

试卷相关题目

• 1该患者目前最主要的护理诊断是

  A.气体交换受损

  B.清理呼吸道无效

  C.有窒息的危险

  D.体液过多

  E.焦虑

  开始考试点击查看答案
• 2入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

  A.绝对卧床休息

  B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

  C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

  D.给予鼻导管吸氧

  E.持续心电监护

  开始考试点击查看答案
• 3急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

  A.询问有无溶栓的禁忌证

  B.准确迅速地配制溶栓药物

  C.观察有无过敏

  D.观察患者有无发生出血

  E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

  开始考试点击查看答案
• 4该患者可以进行溶栓的指征不包括

  A.起病时间不超过6小时

  B.持续胸痛超过30分钟

  C.大汗、恶心、呕吐

  D.CK：3240 U／L，CK MB：398 U／L

  E.v1～v5导sT段弓背向上抬高

  开始考试点击查看答案
• 5治疗方针应是

  A.胃肠减压，密切观察病情变化

  B.中药与针刺

  C.补液抗炎

  D.紧急手术

  E.纠正休克后手术

  开始考试点击查看答案
• 6这时护士应首先采取的措施为

  A.立即给予患者头高足低位

  B.迅速用负压机械吸引出血块

  C.判断患者意识障碍程度

  D.给予高流量吸氧

  E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

  开始考试点击查看答案
• 7经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是

  A.暂禁食

  B.保持大便通畅

  C.告诉患者避免剧烈咳嗽

  D.多活动，利于康复

  E.监测生命体征

  开始考试点击查看答案
• 8该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象

  A.黑噱，抽搐

  B.呼吸，脉搏增快

  C.夜间不能平卧

  D.食欲减退、恶心、呕吐

  E.血压升高，抽搐昏迷

  开始考试点击查看答案
• 9下列哪一项不符合该患者的膳食要求

  A.低热量饮食

  B.优质低蛋白饮食

  C.增加糖的摄入

  D.低磷饮食

  E.限制钠盐的摄入

  开始考试点击查看答案
• 10如何安排该患者的休息

  A.活动如常，不必限制

  B.限制活动，不必卧床

  C.应增加活动量

  D.卧床休息

  E.适当休息

  开始考试点击查看答案