30岁，男性，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9-26/14.3-16.9kPa（130-200/110-130mmHg）之间，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa（180/124mmHg），上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

试卷相关题目

• 1男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选？

  A.普罗帕酮

  B.乙胺碘呋酮

  C.利多卡因

  D.普萘洛尔

  E.溴苄胺

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• 2洋地黄中毒最常见的心电图表现是

  A.心房颤动

  B.窦性心动过缓

  C.室性期前收缩呈二联律

  D.心电图Q-T缩短

  E.ST-T呈鱼钩状下降

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• 3急性心肌梗死时，下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化？

  A.谷草转氨酶（GOT）

  B.肌酸磷酸激酶（CK-MB）

  C.乳酸脱氢酶（LDH）

  D.白细胞计数

  E.血细胞沉降率

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• 4心电图所见，V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死？

  A.前壁+下壁

  B.前侧壁

  C.下侧壁

  D.侧壁+后壁

  E.广泛前壁

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• 5鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠？

  A.肝脏肿大程度

  B.双下肢浮肿

  C.静脉压升高

  D.腹水常规化验

  E.心率增快

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• 6男性，72岁，发热、咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸，胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于

  A.发热

  B.肺部感染加重

  C.输液反应

  D.输液量不足

  E.急性肺水肿

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• 732岁，男性，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热二个月，意识模糊一天住院，体检：体温38.2℃，血压18.6/8kPa（140/60mmHg），面色苍白，皮肤及粘膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC（+），最重要的并发症为

  A.脑栓塞

  B.肺部感染

  C.泌尿道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.心律失常

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• 8高血压脑病最严重的临床表现是

  A.血压突然增高

  B.视力模糊

  C.恶心、呕吐

  D.心悸、气促

  E.剧烈头痛、伴抽搐

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• 9下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断？

  A.心电图检查

  B.心内膜心肌活检

  C.血沉检查

  D.白细胞计数

  E.血清中和抗体滴度

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• 10男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好，查体：双肺可闻及少许湿性音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为

  A.慢性支气管炎肺气肿

  B.肺心病

  C.肺心病并右心衰

  D.支气管哮喘

  E.冠心病并左心衰

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