左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义？

试卷相关题目

• 1高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切？

  A.主动脉顺应性降低

  B.血液粘度增加

  C.相对性主动脉瓣狭窄

  D.外周血管阻力增加

  E.动脉血容量增加

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• 2患者50岁，突起头痛，黑朦，失语。查：BP32/17.3kPa（240/130mmHg），下列降压药物应首选

  A.卡托普利

  B.呋塞米

  C.美托洛尔

  D.维拉帕米

  E.硝普钠

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• 3下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加？

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.阻塞性肺气肿

  C.三尖瓣关闭不全

  D.房间隔缺损

  E.贫血性心脏病

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• 4男性48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为

  A.血压波动，有时血压正常

  B.早期发生左心衰竭

  C.易出现体位性低血压

  D.常合并冠心病与脑动脉硬化

  E.常呈一过性脑缺氧（TIA）表现

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• 5引起左室后负荷增加的最主要因素是

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.血容量增加

  E.左至右分流的先天性心脏病

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• 6一位风心病，二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿，肝大，上述症状有所减轻，首先提示

  A.二尖瓣狭窄的诊断不正确

  B.二尖瓣狭窄程度减轻

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并主动脉瓣关闭不全

  E.合并右心衰竭

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• 7男性，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.24秒，应诊断为

  A.窦性心动过速

  B.窦性心动过缓伴不齐

  C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

  D.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

  E.Ⅰ°房室传导阻滞

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• 8下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法？

  A.肺毛细血管楔嵌压

  B.左心室舒张末压

  C.心排血量

  D.平均动脉压

  E.平均左心房压

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• 956岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV.最合适的治疗是

  A.阿替洛尔

  B.氨茶碱

  C.地高辛

  D.地尔硫

  E.卡托普利

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• 10一患者突感心悸，气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群宽度<0.12秒最可能是

  A.窦性心动过速

  B.室性期前收缩

  C.房性期前收缩

  D.Ⅱ°I型房室传导阻滞

  E.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

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