20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有

试卷相关题目

• 135岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是

  A.做血、便常规检查，以明确诊断

  B.应用血管收缩剂

  C.抗生素应用

  D.补充液体

  E.以上都不可以

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• 2男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

  A.金葡菌胃肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.大肠杆菌性肠炎

  D.病毒性肠炎

  E.霍乱

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• 3男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

  A.食物中毒

  B.霍乱

  C.菌痢

  D.病毒性胃肠炎

  E.以上都不是

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• 420岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是

  A.急性菌痢

  B.病毒性肠炎

  C.急性上呼吸道感染

  D.阿米巴痢疾

  E.以上都不是

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• 5男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是

  A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

  B.急性阿米巴痢疾

  C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

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• 620岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是

  A.青霉素G

  B.氯霉素

  C.头孢霉素

  D.环丙沙星

  E.庆大霉素

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• 7儿童伤寒的特点

  A.毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

  B.发热持续不退，病程达5周以上至数月

  C.体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

  D.起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

  E.起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

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• 8逍遥型伤寒特点

  A.毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

  B.发热持续不退，病程达5周以上至数月

  C.体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

  D.起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

  E.起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

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• 9我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是

  A.志贺痢疾杆菌

  B.福氏痢疾杆菌

  C.舒密次痢疾杆菌

  D.鲍氏痢疾杆菌

  E.宋内痢疾杆菌

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• 10流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次。分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有

  A.金葡菌脑膜炎

  B.肺炎链球菌脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.以上均是

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