初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴

试卷相关题目

• 1经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分。头位，宫口开4㎝，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

  A.急诊室留观

  B.破膜后住院

  C.立即住院待产

  D.急送产房消毒接生

  E.灌肠以促进产程，减少污染

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• 2孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5㎝，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

  A.胎膜早破

  B.正常潜伏期

  C.正常活跃期

  D.潜伏期延长

  E.第一产程延长

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• 3初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次／分，血压16／10.3kPa，尿蛋白（-），本病例现在是

  A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况

  B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常

  C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况

  D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况

  E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

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• 429岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩3200g 男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

  A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高

  B.阴道少量出血

  C.阴道大量出血

  D.阴道口外露的脐带自行延长

  E.耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩

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• 5孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大 8cm，S＋1，目前的诊断以下哪项正确

  A.胎膜早破

  B.正常潜伏期

  C.正常活跃期

  D.潜伏期延长

  E.第一产程延长

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• 6临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

  A.立即听胎心

  B.记录破膜时间

  C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

  D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

  E.卧床，抬高臀部

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• 7经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109／L，中性，0.75，最可能的诊断是

  A.产后子宫内膜炎

  B.子宫肌瘤红色变性

  C.产后宫缩痛

  D.卵巢囊肿扭转

  E.子宫肌炎

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• 8初产妇,孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒。间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

  A.肥皂水灌肠

  B.催产素，静脉滴注

  C.人工破膜

  D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注

  E.补液支持疗法

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• 9一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况

  A.子宫收缩力

  B.子宫收缩力+腹肌收缩力

  C.子宫收缩力+膈肌收缩力

  D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

  E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

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• 1024岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4㎝，S=0。本例正确处置应是

  A.不需干涉产程进展

  B.人工破膜

  C.静脉缓注25％硫酸镁16ml

  D.静脉滴注缩宫素

  E.静脉推注地西泮10mg

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