患者男性，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲．心影靴形，最可能的诊断是

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 2患者男性，65岁。头晕、心悸10年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑诊断为主动脉关闭不全，辅助检查首选的是

  A.超声心动图检查

  B.心脏核磁共振成像

  C.心电图

  D.胸部X线

  E.多层螺旋CT

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• 3女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 130/60mmHg，心率120次/分，常有房颤发生，肱动脉可及枪击音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，考虑是主动脉关闭不全，该患者可能并发了以下哪项症状或疾病

  A.感染性心内膜炎

  B.心律失常

  C.肺水肿

  D.肺栓塞

  E.心绞痛

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• 4患者女性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。诊断为主动脉关闭不全。首选的治疗药物是

  A.普萘洛尔

  B.硝酸甘油

  C.双氢克尿噻

  D.地高辛

  E.卡托普利

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• 5患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的疾病是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

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• 6患者男性，63岁。活动时心悸、气短1年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是

  A.正常

  B.向左扩大，心腰饱满

  C.向两侧扩大

  D.向左下扩大，心腰凹陷

  E.向右侧扩大

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• 7女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉闻及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

  A.风心病，二尖瓣狭窄

  B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  D.风心病，主动脉瓣关闭不全

  E.扩张型心肌病

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• 8患者男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是

  A.高血压性心脏病

  B.主动脉瓣狭窄

  C.非梗阻性肥厚型心肌病

  D.冠心病心绞痛

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 9患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.动脉导管未闭

  C.主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

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• 10患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是

  A.主动脉扩张

  B.主动脉瓣狭窄

  C.主动脉粥样硬化

  D.高血压病

  E.主动脉瓣关闭不全

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