男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5。C,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35 g/L,WBC 850×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800 U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
试卷相关题目
- 130岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10~15/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
开始考试点击查看答案 - 2男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
开始考试点击查看答案 - 3女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该患者抢救成功的关键是
A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射毛花苷C
开始考试点击查看答案 - 4男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞ll×109/L,中性0.780。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
开始考试点击查看答案 - 5女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结肿大。患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TP0-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
开始考试点击查看答案 - 6男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60 mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
开始考试点击查看答案 - 7女性,60岁,有高血压、糖尿病多年,一天前发现右侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚.无明显头痛、呕吐,检查发现右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑栓塞
B.TIA
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
开始考试点击查看答案 - 8男性,30岁,胸痛、反酸、胃灼热、暖气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.24小时胃食管pH监测
D.上消化道气钡双重造影
E.埒C一尿素呼气试验
开始考试点击查看答案 - 9女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多,腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26 g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并
A.肝肾综合征
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.自发性腹膜炎
开始考试点击查看答案 - 10男性,60岁,20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近两个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疽,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑下4cm,质硬、压痛;脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.结核性腹膜炎
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