女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg。血常规检查：，N0．80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是（　　）

试卷相关题目

• 1某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40℃-40．6℃，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，，中性89％，血小板，尿蛋白(+++)。值班医生接诊该患者后第一件应做的是（　　）

  A.请相关科室会诊明确诊断

  B.胸部拍片排除大叶性肺炎

  C.骨穿检查排除血液系统疾病

  D.静脉穿刺、补液、纠正休克

  E.进行B超检查

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• 2男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗（　　）

  A.急诊手术

  B.静脉用质子泵抑制剂

  C.静脉用垂体后叶素

  D.静脉用促凝血药物

  E.口服孟氏液

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• 3男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是（　　）

  A.全身化疗

  B.姑息性胃肠吻合术

  C.放射治疗

  D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

  E.全胃切除

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• 4男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（　　）

  A.急性肠炎

  B.急性胃穿孔

  C.心绞痛

  D.心肌梗死

  E.上消化道出血

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• 5男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（　　）

  A.位于右上腹部

  B.在右下腹麦氏点深面

  C.靠近闭孔内肌

  D.位于腰大肌前方

  E.靠近脐部

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• 6男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降ll公斤，查体，脉搏90次/分，血压l28／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。该患者治疗首选的是（　　）

  A.丙硫氧嘧啶

  B.立即行甲状腺大部分切除

  C.核素

  D.心得安

  E.复方碘溶液

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• 73岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（　　）

  A.喘息性支气管炎

  B.毛细血管炎

  C.肺炎

  D.气管异物

  E.咳嗽变异性哮喘

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• 8男，30岁，反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是（　　）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.结肠癌

  D.阑尾类癌

  E.结核性腹膜炎

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• 9男性，50岁，间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内有1．5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是（　　）

  A.尿常规

  B.尿脱落细胞

  C.膀胱镜+活检

  D.IVP

  E.CT

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• 10女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌。手术方式应选择（　　）

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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