位置:首页 > 题库频道 > 其它分类 > 医学类其它 > 临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四

男,67岁,慢性咳嗽20年,间断下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,肝肋下3cm。与上述诊断相符的心脏改变是(  )

发布时间:2024-07-11

A.心包积液

B.室间隔肥厚

C.冠状动脉狭窄

D.右心室扩大

E.心脏瓣膜黏连

试卷相关题目

  • 13岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是(  )

    A.肘关节肿胀

    B.肘后三角关系异常

    C.Dugas征(+)

    D.桡骨小头压痛

    E.肘内翻

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  • 2女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,S1降低,S2正常,:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度,该赘生物的构成从心内膜炎面开始,由内及外分别是(  )

    A.红色血栓、细菌层、白色血栓

    B.白色血栓、细菌层、红色血栓

    C.细菌层、红色血栓、白色血栓

    D.细菌层、白色血栓、红色血栓

    E.无菌性赘生物+细菌层

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  • 3男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(一),pH6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的(  )

    A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

    B.抗感染、补液、抗心律失常

    C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

    D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常

    E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

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  • 4男,58岁,近四年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是(  )

    A.系统脱敏疗法

    B.精神支持疗法

    C.精神分析疗法

    D.人本主义疗法

    E.矫正其行为类型

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  • 5男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa.左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为(  )

    A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差

    B.枕大孔疝形成,预后极差

    C.再次出血,预后一般

    D.继发脑干缺血,预后较差

    E.资料不全,不能作预后判断

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  • 6男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是(  )

    A.Holter(动态心电图)检查

    B.心脏X线检查

    C.超声心动图

    D.运动放射性核素心肌灌注显像

    E.心脏晚电位检查

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  • 7男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6-14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6-8.8mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是(  )

    A.Somogyi或黎明现象

    B.晚餐主食过多或过少

    C.未加口服降糖药物

    D.餐后血糖控制不佳

    E.存在胰岛素彬

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  • 8某男,41岁,身高1.7m,体重85kg,血压142/79mmHg,血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高,不愿参加运动。你认为该男子为了自己的健康应该如何做(  )

    A.减少能量摄入为主

    B.采用适当的减肥药物

    C.减少热量摄入+减肥药物

    D.低脂肪饮食+规律运动

    E.上述都可以

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  • 9男性,53岁,低热.1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P10次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显。无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是(  )

    A.Graves病

    B.桥本病

    C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

    D.甲状腺腺瘤出血

    E.急性化脓性甲状腺炎

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  • 10男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施(  )

    A.手术探查

    B.癌胚抗原测定

    C.定期B超复查

    D.核素血池扫描

    E.抗癌药试验治疗

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