25岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意该患者最可能的诊断是（　　）

试卷相关题目

• 1患儿3岁，因发热呕吐15天住院．查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)．脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．8g／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞，多核45％，单核55％,诊断应是（　　）

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.中毒性脑病

  E.隐球菌脑膜炎

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• 2男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项（　　）

  A.青霉素

  B.青霉素+复方甘草片

  C.阿米卡星

  D.哌拉西林+甲硝唑

  E.阿米卡星+甲硝唑

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• 3男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmoI／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵“+”该病病因治疗最主要的措施应是（　　）

  A.驱钩虫

  B.口服铁剂

  C.注射铁剂

  D.口服维生素C

  E.进食含铁量高的饮食

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• 4女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为（　　）

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.分段诊刮

  C.阴道镜检查

  D.醋白试验

  E.宫颈活检

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• 5女性，75岁，走路不慎滑倒摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要做的检查是（　　）

  A.关节造影

  B.MRI检查

  C.CT检查

  D.普通X线片

  E.核素骨扫描

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• 6男性，40岁，建筑工人，在工作中不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法（　　）

  A.平托或滚动法

  B.单人搂抱法

  C.双人搂抱法

  D.侧卧搬运法

  E.背驮法

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• 76岁女孩，出生后发生呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。哪一项不是是该病常出现的并发症（　　）

  A.肺水肿

  B.支气管肺炎

  C.脑血栓

  D.充血性心力衰竭

  E.亚急性细菌性心内膜炎

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• 8男55岁，因高热一天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉。T36．9℃，BP80／50mmHg。右肺下背部呼吸音弱，未闻啰音，右上腹触痛(士)。考虑诊断可能是（　　）

  A.急性胆道感染并感染性休克

  B.肺炎并感染性休克

  C.肝脓肿并感染性休克

  D.右气胸并休克

  E.休克原因待查

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• 9女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘使突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此病人直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数，中性分叶核粒细胞80％，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（　　）

  A.溃疡病急性穿孔

  B.急性阑尾炎穿孔

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.外伤性肠破裂

  E.急性盆腔炎

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• 10男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011。该患者可能的诊断是（　　）

  A.下尿道感染

  B.肾病综合征

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.嗜铬细胞瘤

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