男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小( )
A.赫氏反应
B.青霉素过敏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
试卷相关题目
- 1女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为( )
A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤,肾周血、尿液外渗
开始考试点击查看答案 - 2男性,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续几分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向脚部及后背部放射,伴憋闷,大汗。此时以下哪项辅助检查最有助于诊断( )
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
开始考试点击查看答案 - 3男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断,此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为( )
A.头颅CT
B.肝功能检查
C.血清铜氧化酶活性测定
D.查角膜K~F环
E.体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量
开始考试点击查看答案 - 4男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:T39.8℃,P 92/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查( )
A.重复血培养
B.肥达反应
C.骨髓培养
D.大便培养
E.尿培养
开始考试点击查看答案 - 5男性,20岁,2月初发病,主诉寒战、高热、剧烈头痛1天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(+)。血白细胞。中性粒细胞85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)。最有效的治疗的措施是( )
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
开始考试点击查看答案 - 630岁女性,放置V型宫内节育环3年,来院常规检查。平时月经正常,末次月经10天前,阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性( )
A.环脱落
B.尾丝断裂
C.尾丝卷入子宫内
D.环异位
E.上述可能都存在
开始考试点击查看答案 - 725岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5 cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是( )
A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗
开始考试点击查看答案 - 8女性,54岁,3年前出现绝经,1个月前出现阴道少量不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5-6年,且于5年前体检时发现子宫肌瘤。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。以下哪项治疗方法为首选( )
A.抗炎治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.中医药治疗
开始考试点击查看答案 - 9男,48岁,因为呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。首选的检查是( )
A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道钡餐造影
D.腹腔动脉造影
E.腹部CT
开始考试点击查看答案 - 10女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是( )
A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感
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