女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

试卷相关题目

• 1男，32岁。发作性咳喘10年，初起1年发作3～4次，近2年来发作频率增加，每周均有1～2次发作，每次发作时吸入“沙丁胺醇”及静滴“头孢菌素”可缓解，多次行胸部X线检查均示肺纹理增粗。查体：T36.5℃，BP130/80mmHg。双肺可闻及散在哮鸣音。该患者目前最佳的治疗是

  A.规律口服氨茶碱

  B.规律口服H1受体离子通道阻断剂

  C.规律吸人型糖皮质激素

  D.规律吸入沙丁胺醇

  E.脱敏治疗

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• 2女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经三代头孢、阿奇霉素抗感染治疗无效。查体：T36.5℃，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

  A.PPD皮试

  B.纤维支气管镜

  C.肺功能

  D.痰涂片

  E.胸部CT

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• 3女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是

  A.CT

  B.MRI

  C.B超

  D.腹部X线平片

  E.核素扫描

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• 4女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：Pl05次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右1Ocm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，肠鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.陈旧性宫外孕

  D.肾破裂

  E.肠破裂

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• 5男，56岁。肝硬化5年。呕血，黑便2天，错误的是

  A.大量稀醋酸液灌肠

  B.反复盐水灌肠

  C.肥皂水灌肠

  D.生理盐水灌肠

  E.液灌肠

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• 6男。48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6。C，BP120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示右上叶尖后段斑片状影。该患者最可能的诊断是

  A.支气管肺癌

  B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  C.支气管扩张

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.继发型肺结核

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• 7女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析示pH7.46，PaC0230mmHg，Pa0266mmHg，Sa0295%。该患者的氧合指数为

  A.200mmHg

  B.300mmHg

  C.320mmHg

  D.240mmHg

  E.280mmHg

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• 8可用于鉴别诊断的首选检查方法是

  A.腹部X线平片

  B.MRI

  C.B超

  D.胃镜

  E.ERCP

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• 9准备手术治疗，下列最适合采用腹腔镜胆囊切除术的是

  A.疑有胆囊癌者

  B.Mirizzi综合征者

  C.术前诊断“瓷胆囊”

  D.合并胆道狭窄者

  E.合并门静脉高压症者

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• 10对该患者不宜选择的分流术式是

  A.肝门静脉-静脉侧侧吻合术

  B.远端脾-静脉分流术

  C.肠系膜上静脉-静脉“桥式”分流术

  D.肝门静脉-腔静脉端侧吻合术

  E.肝门静脉一腔静脉“桥式”分流术

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