男，45岁，呕血、胸痛4周，经检查诊断为肺栓塞，低分子肝素治疗3天，欲加用华法林治疗，为能测其抗凝治疗的疗效和安全性，应首选的评价指标是

试卷相关题目

• 1女，65岁。乳腺癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛。左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

  A.Homans试验阳性

  B.Trendelenburg试验阳性

  C.Perthes试验阴性

  D.Pratt试验阴性

  E.Buerger试验阳性

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• 2男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

  A.经肛门伤口清创缝合

  B.直肠伤口置管引流

  C.留置肛管

  D.乙状结肠造瘘

  E.损伤肠段切除一期吻合

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• 3女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

  A.阿尔茨海默病

  B.血管性痴呆

  C.轻度认知功能损害

  D.高血压病合并精神障碍

  E.匹克病

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• 4男，57岁。上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20支/日。半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是

  A.肝外胆管结石

  B.肝内胆管结石

  C.胆囊癌

  D.肝门胆管癌

  E.胰头癌

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• 5女，40岁。肌注青霉素后迅速出现面色苍白，神志不清。BP50/20mmHg，其首要的抢救措施是

  A.人工呼吸

  B.皮下注射肾上腺素

  C.面罩吸氧

  D.静脉滴注平衡盐溶液

  E.应用糖皮质激素

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• 6男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.Killip分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅲ级

  E.Killip分级Ⅳ级

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• 7男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是

  A.电复律

  B.静脉推注普罗帕酮

  C.静脉推注胺碘酮

  D.静脉推注阿托品

  E.静脉推注利多卡因

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• 8女，40岁。阵发心悸2周。查体：心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是

  A.口服地高辛

  B.口服胺碘酮

  C.心脏射频消融

  D.静脉滴注普罗帕酮

  E.继续观察．暂不处理

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• 9男，56岁。肝硬化5年。呕血，黑便2天，错误的是

  A.大量稀醋酸液灌肠

  B.反复盐水灌肠

  C.肥皂水灌肠

  D.生理盐水灌肠

  E.液灌肠

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• 10女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：Pl05次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右1Ocm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，肠鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.陈旧性宫外孕

  D.肾破裂

  E.肠破裂

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