女性，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cmx2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

试卷相关题目

• 1关于直肠癌，以下哪项是错误的

  A.约占大肠癌的 60％左右

  B.常见部位为直肠壶腹部

  C.大体类型以溃疡型多见

  D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上

  E.淋巴转移是主要扩散途径

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• 2发现早期直肠癌最有意义的方法是

  A.直肠镜

  B.钡灌肠

  C.B超

  D.大便潜血检查

  E.CT

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• 3肛瘘治疗的最佳方法是

  A.1：5000高锰酸钾温水坐浴

  B.挂线疗法

  C.局部换药治疗

  D.瘘道搔刮

  E.使用抗菌药物

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• 4肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于

  A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

  B.切除瘘管后应一期缝合

  C.正确找出内口，根据与括约肌关系选择术式

  D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开

  E.麻醉选择

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• 5男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

  A.直肠癌

  B.混合痔

  C.外痔

  D.内痔

  E.直肠脱垂

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• 6女性，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  A.经腹会阴直肠癌根治术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.局部切除加放疗术

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• 7距肛缘4-5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

  A.直肠前切除术

  B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.经直肠镜肿瘤切除术

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• 8首先应进行的检查是

  A.直肠指诊

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直（乙状结）肠镜检

  E.B超检查

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• 9若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

  A.Miles手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmann手术

  D.Dixon手术

  E.局部切除

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• 10术后可不追加化疗的条件是

  A.DukesA 期

  B.DukesB1 期

  C.DukesB2 期

  D.DukesC 期

  E.DukesD 期

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